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美丛中来独家专访:欧阳天祥谈血管瘤

日期:2014-10-10 18:12 来源:医学美容教育网 编辑:WZ005

主持人:所以对患者来说这也是最大的一个好处,能让他们不再担心术后因为疤痕这方面其他影响。

欧阳天祥教授:血管瘤到这以后其实有两个问题,一个首先要解决的问题就是功能问题,有一种血管瘤的静脉畸形,当然动脉也会有的,它会产生疼痛,疼痛性静脉畸形,他走的时候会痛的,一般小孩痛的话,我们会用劲去推,这个腿会变得很细的,就会造成整个腿发育很细小,骨盆偏曲导致了很多恶果,不能影响它的功能。用一种栓塞硬化的治疗微创方法,不是开刀来制止它的疼痛,这是第一也是最重要的一点。第二点就是我们要控制它的发展,因为它会长大,本身血管我们叫静脉畸形它会扩展,它会长成局部的形态。刚才讲的功能,第二是形态,我们要让它的形态良好,要把它的形态控制好这就是我们的工作,从功能和形态上都结合在一起。举个例子静脉畸形是什么概念,就相当于地球上的河流,应该一条一条的,他这边是河堤不牢,这里扩了,决口了,再决个口,然后变成沼泽地,沼泽地的庄稼要不要,要吧,比如在肌肉里面,我不能因为手术把肌肉给切掉吧,这个地方治疗的手段就很多了,又要留住它。血管畸形好的也是它坏的也是它,好呢是因为营养靠它,不好呢是因为越来越扩散,还有这里面还有疼痛,我经常比喻它叫劳动教养,把它好的留着不能一棍子打死它,坏的呢还要抑制住它把好的留着,这种治疗我们用微创的方法比较多,因为这是能用微创尽量用微创。静脉畸形、海绵状静脉畸形,那么它到肌肉里也是,皮下也是,整个腿都是,如果我们把血管都堵了他这个腿就是个废腿,如果把肌肉切掉了以前,我看到过这样做的医生,成功的手术失败的结果,手术切的很干净,就是皮包着这个骨头腿不能动,得出这个结果并且切不干净,它很容易复发,它这种复发在于河堤不牢它还在扩,你留一点它还在扩,我经常比喻成蚂蟥(水蛭),你截一半留在那边它还在长,因为手术的刺激会促使血管的再生,现在很多我碰到的一条疤开了再过来。为什么呢?因为开不掉,又在继续长,家属也不相信这个答案,要改造治疗手段,如何改造它?我们需要一些思路,比如说我们在医院一层楼面,当初我们造的时候没造好,偷工减料,,怎么办呢?东西已经长了,桌子椅子电缆线都要的,那也不能全砸了,所以就需要装修,如果是全部装修那就是停业,我们一天都不能停,我们就比喻成隔着房间装修,装修好了再用其他基建,用这个比喻来让大家知道这种微创治疗,我们是栓塞硬化治疗,把它逐渐一个个堵住。还有一个我们的微创栓塞硬化,与别的不一样的地方,有的就是打一种硬化剂,硬化剂有什么可怕之处,它有的时候堵不住血管 它会往全身跑,它会跑到肺里去,包围平安霉素会到肺里产生肺纤维化;还有过敏,有的病人就是打出问题了,产生肺的问题就是很严重的后果,我们用的栓塞硬化用的是无水酒精,就像我们这个房间要堵住的话,但是房间很多门,就是说它这个动静脉畸形是有很多通道,也就是这间房间有很多通道,你堵的时候,一瞬间就跑掉,堵不住,我就用无水酒精,它可以把这个门给关住,因为它会对血管产生强烈的痉挛,再堵住痉挛,再堵住这几个门以后我再打硬化剂,我将它比喻成关门打狗。堵了以后它会吸收,一边缩小,还有堵了以后,特别是疼痛的,都不痛了,改善很大。在我印象最深的一个疼痛性的静脉畸形,那个小男孩从乌鲁木齐,很多年前了现在应该大学毕业工作了,他当时从乌鲁木齐到上海是要坐三天两夜的车,他是主动要求爸爸妈妈带我去做治疗,你听过小孩说我要去治病吗,哪个不是躲得很远,因为当初的时候他大腿的肌肉里先开了一刀,医生不敢动,看见全是血,又缝合起来了。并且瘸着来的,他瘸着后不行然后就萎缩,大腿的粗细跟他小腿一样粗,后来我们做了一次后,就好了不怎么疼了,他怕又再痛 ,就不能开心的玩耍,,小孩都很简单他怕他不能玩,他就又找来要治,非常好,后来就照常打篮球,踢足球,完全正常。有时候看到我讲得很激动,很兴奋很高兴 ,其实我脸上也洋溢出快乐的表情,因为解决了患者的疾苦,同时也让我获得了很大的成就感,成就感很强烈。在做治疗的时候我们是要讲究找对方法,就是不要滥用,我们要找一个合适的方法,因为在医疗上,过渡医疗也好,其他医疗也好要保证它的安全和效果。

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