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A型肉毒毒素美容注射的并发症及防治对策

日期:2014-01-06 16:15 来源:医学美容教育网 编辑:小叶

使用肉毒毒素去皱,一般鱼尾纹、额头纹、眉间纹、鼻纹和颈部皱纹都可以去除,但最适合于早期的,不太明显的皱纹,而且皮肤不是很松垮的情况。医疗用的肉毒毒素,目前全世界只有5家工厂在生产,这5家工厂分别分布在英国、美国、中国和日本。中国唯一的一家生产厂即兰州生物制品研究所,并且严格控制销售渠道。而目前市场上一些美容院经营混乱,其肉毒毒素是从不法商贩手中购进的,不仅没有批准文号,其药量也不准确,注射这样的肉毒素是极其危险的。所以,为了安全,建议广大消费者尽量到正规的医院或医疗机构就医,减少不必要的医疗风险。比技术操作不规范更可怕的是肉毒素可能给环境带来隐患。按规定,肉毒毒素注射用过的器具应迅速加热消毒,彻底破坏残留的毒素以避免造成污染。但一些美容院,美容师常将一次性注射器和空药瓶随手扔到垃圾桶里,造成了环境污染和卫生隐患。

注射肉毒毒素也有禁忌:

①凡有发烧、急性传染病者缓用;

②心、肝、肺疾患、活动性肺结核、血液病患者、孕妇和12岁以下儿童慎用;

③服用氨基糖苷类抗生素(如庆大霉素等)等抗生素期间禁用,因为会加强肉毒毒素的作用;

④对多种神经性斜视、严重的肌肉纤维挛缩者等疗效不佳或无效;

⑤明显皮肤松弛的老年人,皱纹很深很长的人疗效不佳或无效。甲硫酸新斯的明注射液,是抗重症肌无力药,为无色的澄明液体。

药理作用:本品通过抑制胆碱酯酶活性而发挥完全拟胆碱作用,此外能直接激动骨骼肌运动终板上烟碱样受体(N2受体)。其作用特点为对腺体、眼、心血管及支气管平滑肌作用较弱,对胃肠道平滑肌能促进胃收缩和增加胃酸分泌,并促进小、大肠,尤其是结肠的蠕动,从而防止肠道弛缓、促进肠内容物向下推进。本品对骨骼肌兴奋作用较强,但对中枢作用较弱。

药代动力学:本品注射后消除迅速,肌注给药后平均半衰期0.89~1.2h。

不良反应:本品可致药疹,大剂量时可引起恶心、呕吐、腹泻、流泪、流涎等,严重时可出现共济失调、惊厥、昏迷、语言不清、焦虑不安,恐惧甚至心脏停搏。

禁忌症:

①过敏体质者禁用;

②癫痫、心绞痛、室性心动过速、机械性肠梗阻或泌尿道梗阻及哮喘患者忌用;

③心律失常、窦性心动过缓、血压下降、迷走神经张力升高禁用。若过量,常规给予阿托品对抗。甲亢和帕金森症等慎用。

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